Insuficiência Mitral e prática de desporto intensiva

vascompsousa

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Alguém poderá falar sobre este tópico ? Até que ponto uma insuficiência leve poderá condicionar a prática desportiva federada, presumindo-se, esforços intensos durante 3/6 horas



Vasco
 

rjcm

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A válvula mitral separa a aurícula esquerda do ventrículo esquerdo, que bombeia o sangue para todo o corpo.
Se a válvula é insuficiente, significa que não consegue fechar totalmente, isto é, quando o ventrículo contrai para ejectar sangue na aorta, ela não impede totalmente que o sangue reflua para a aurícula.

Isto vai-se traduzir na prática numa sobrecarga do ventrículo, que vai ter de executar mais força para manter o mesmo nível de pressão, para compensar a perda de sangue que vai no sentido errado. O ventrículo compensa esta sobrecarga com aumento de tamanho. Primeiro cresce para dentro, engrossando a parede e diminuindo o seu espaço interior, e ainda consegue manter a função normal.
No entanto esta já é uma adaptação em esforço, e a qualquer momento se atinge o limite, em que o coração deixa de suportar a insuficiência, descompensa e aumenta globalmente de tamanho, sem no entanto ser capaz de bombear sangue, e desenvolve-se uma insuficiência cardíaca... Situação algo complicada de resolver, mesmo cirurgicamente...

Quem tem insuficiência mitral deve evitar o exercício físico violento, pois como facilmente se percebe, está-se a aumentar as necessidades do organismo, e a sobrecarregar mais o coração.
Deve manter uma prática de exercício moderado, regularmente, pois o sedentarismo é um factor de risco importante para doenças cardiovasculares.

O meu conselho é que se consulte um cardiologista (algo que se calhar já fizeste...) e avaliar bem o grau de insuficiência valvular (atenção que por vezes a função cardíaca global (medida pela fracção de ejecção) pode estar normal, mas indica patologia na mesma, naquele período em que o coração está a crescer para dentro e ainda tem força suficiente) e as possíveis implicações da prática de desporto a esse nível no evoluir da situação.
 

vascompsousa

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Obrigado pelo esclarecimento. Bem ... a partir de agora competição e maratonas só quando o rei fizer anos. Terei de optar pelos passeios e travessias em ritmo de lazer. Curioso é o facto de não ter tido sintomas...digo não ter tido pois desde que soube este resultado sinto uma pressão no peito constante mas presumo que seja do stress e da ansiedade.

Será este problema congénito ? ou deveu-se a alguma doença que padeci e que só agora vim a saber com uma ecografia ?

Abraços

Vasco
 

rjcm

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Pode ter várias causas desde congénito, a resulta de algumas infecções (mesmo umas simples inflamações da garganta) entre outras...

É normal não ter grandes queixas, porque como disse o coração de início consegue compensar e manter a fracção de ejecção nos valores normais.
Convém mais uma vez consultar um cardiologista, porque mesmo sem sintomas convém fazer alguma medicação para evitar a progressão no sentido da tal insuficiência cardíaca.
 

sniper_pt

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O principal problema não é dilatação do ventrículo esquerdo, nem a sua hipertrofia, mas sim a dilatação da aurícula esquerda por sobrecarga de volume e consequentemente de pressão. Em casos muito graves pode ocorrer edema pulmonar cardiogénico, geralmente cronologicamente antes da insuficiência cardíaca global, que pode chegar a não ocorrer. Tudo depende do tratamento e da etiologia, que pode condicionar e evolução do problema. Competir parece-me estar completamente fora de questão.

A dor no peito provavelmente é "virtual", ou seja, não terá explicação física. Eventualmente uma somatização do problema em si.
 

pepebapty

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Amigo Vasco:

É curioso que não te vi em Coimbra, no passado fim de semana, na maratona e nem nas classificações. Aí está a explicação.
Relativamente ao problema que colocas é curioso que eu tive de abandonar a alta competição, em 1990 ( aos 20 anos ), por um problema idêntico! Mais curioso ainda é que o meu irmão, 3 anos mais tarde ( aos 20 anos ), também foi obrigado a abandonar a alta competição precisamente com o mesmo problema. Tanto eu como ele fomos federados, em Atletismo, desde os 11/12 anos, pelo bichinho que o meu Pai sempre nos incutiu pois o meu "velhote" foi campeão nacional de corta-mato em 1965 ( curiosamente aos 20 anos ). Numa consulta de rotina no centro de medicina desportiva, em Coimbra, os médicos deixaram-nos nessa altura, a mim e ao meu Pai, de rastos... "sabe tem mesmo de abandonar a competição... Corra mais devagar e ande a pé!... Porra! Fiquei mesmo danado. Mas abandonei. No entanto quando 3 anos mais tarde a mesma coisa é diagnosticada ao meu irmão fomos a outro especialista, em Coimbra ( uma clinica em Celas ), e o médico afirmou que se tratava de um problema congénito mas que iria passar com o tempo. Falou que isso aparece em mudanças de idade tipo aos 20 anos/40anos ou na velhice. Em 1995 fiz canoagem e em exames o problema já não existia! O meu irmão voltou ao Atletismo em 1996 e também estava tudo bem! De há quase 3 anos para cá ando no BTT, como sabes, e os electrocardiogramas eos ecocardiogramas são normais. O meu Irmão começou agora no BTT ( cuidado pessoal de Portimão que o gajo já anda que se farta ) e os testes dão normais.
Em resumo: Não sei se será a mesma coisa mas pede uma 2ª opinião que isso pode ser devido à mudança de idade ou derivado de uma infecção qualquer. Procura em Celas ( Coimbra ) uma clinica junto à cruz de celas que eles são muito bons...
Boa sorte e vais ver que isso até nem é nada! A dor no peito só pode ser psicológica ( stress e ansiedade ).

Vou á maratona a Arganil dia 16/2/2008 ou ao TransAguieira. Ainda não decidi. Espero encontrar-te brevemente numa destas maratonas e cheio de saúde.

Um abraço

Pedro Baptista
 

pedro25martins

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O meu testemunho...

Também me foi diagnosticado um prolapso da válvula mitral...
Esse 1º cardiologista a que fui, disse-me logo para não praticar ciclismo. Claro que fiquei de rastos aí durante uns 5 minutos, vou para casa e siga fazer um treininho sempre a abrir! :oops: Sou um bocado estúpido, porque sempre que um médico me diz que "não", eu faço "sim" e ainda com mais força. O que é certo é que depois numa 2ª opinião de outro cardiologista, me diz que não me impedia de fazer ciclismo, ainda que aconselhava a não o fazer com muita intensidade. :s Como a opinião ainda não me agradava, passado uns tempos consultei um 3º. Lá fiz o ECG com prova de esforço e ECO e este médico diz-me que não me impedia nada de praticar ciclismo com a intensidade que fosse, pois era uma coisa mínima.

Nunca comparei os exames uns com os outros, pelo que também não sei se são as opiniões dos médicos que variam, ou se houve alguma melhoria na válvula... O que interessa é que estou cá para as curvas!
Curiosamente os meus bpm (em repouso e em exercício) são sempre mais altos que o do pessoal com quem treino frequentemente. Sempre 10 ou 20 "pontos" acima. E como máximo está aqui registado no Polar 224bpm! :#1:
Não sei bem se é bom ou mau e se estará relacionado com o prolapso da válvula, mas também, enquanto não me der o badagaio...
 

sniper_pt

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pedro25martins said:
O meu testemunho...

Esse 1º cardiologista a que fui, disse-me logo para não praticar ciclismo. Claro que fiquei de rastos aí durante uns 5 minutos, vou para casa e siga fazer um treininho sempre a abrir! :oops: Sou um bocado estúpido, porque sempre que um médico me diz que "não", eu faço "sim" e ainda com mais força. O que é certo é que depois numa 2ª opinião de outro cardiologista, me diz que não me impedia de fazer ciclismo, ainda que aconselhava a não o fazer com muita intensidade. :s Como a opinião ainda não me agradava, passado uns tempos consultei um 3º. Lá fiz o ECG com prova de esforço e ECO e este médico diz-me que não me impedia nada de praticar ciclismo com a intensidade que fosse, pois era uma coisa mínima.

Porque vais ao médico? É só para gastar dinheiro? As opiniões são várias e tu escolhes a que mais te agrada, não tens em conta o facto de poder ou não ser a melhor...
 

rjcm

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:exacto:

Essa de ir ao médico vezes sem conta até ouvirmos o que estávamos à espera é nova.
Mas a meu ver não é a melhor solução, nem para a carteira nem para ti.

Se cumprisses o que o primeiro te disse, também o ias ouvir dizer passado uns tempos que estarias a ter bons resultados, que a coisa melhorava, etc...

Em vez disso fazes exactamente o contrário, tu lá sabes, mas para isso também acho que não deves sequer ir lá, a menos que te faltem ideias de mais loucuras para cometer..
 

pedro25martins

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Ainda que não seja do ciclismo que eu viva, é algo de que gosto muito e custou-me ouvir o que a 1ª médica disse e da forma como disse.
O 2º não foi muito melhor, apesar de dar um diagnóstico melhor. Este 2º diz-me inclusive (depois de lhe perguntar o que era exactamente um prolapso da válvula mitral, consequências, etc), que me limitasse a cumprir o que ele prescrevia...
Mudo de clínica, obviamente.
O 3º médico, então, acompanhou-me sempre durante a prova de esforço, viu o ECO, explicou-me tudo de forma simples e deu-me o diagnóstico que deu...

Não diria que ando numa busca desenfreada de um médico que me diga que estou super saudável... Isso não, até porque infelizmente tenho outros problemas, pelos quais também me é desaconselhado por alguns fazer ciclismo e por outros não...

Eu próprio reconheço a estupidez de me reger só pelas opiniões positivas (ainda que me pareçam as mais coerentes éticas e mais profissionais). É assim que sou... e se servir como um mau exemplo, com actos que os outros devem evitar, então também já fico contente. Mas pronto, foi só o meu testemunho.

Mas já agora então, digam a vossa opinião em relação ao que disse no fim... Disseram que me poderia sentir desconfortável, sentir arritmia quando andasse em elevadas bmp. Como te disse é raro o treino em que não passe os 200bmp. Nunca senti nada...
 

vascompsousa

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Caros amigos:

obrigado a todos os testemunhos que aqui deixaram. Deixaram-me , apesar de tudo bem mais sossegado, e confortável. Aliás ainda ri um pouco com a intervenção do pedro25martins. Um momento de informalidade e de boa disposição fizeram-me sentir outro.

Caro Pepebapty: podes pois imaginar o que senti quando ouvi o diagnóstico do cardiologista. Fiquei e ainda estou de rastos. O que ele me disse, não foi, apesar de tudo, conclusivo. Levou o doppler para estudar melhor as válvulas, a mitral e a tricúspide, e nesta 2ª feira dar-me-á o seu parecer. Marquei também uma consulta no único médico de medicina desportiva de Aveiro para que ele me diga e me dê o seu parecer.

Esta temporada, como me ia federar, para correr o campeonato nacional de maratonas fica desde já sem efeito. Espero apenas , e neste momento já seria excelente, que o médico me diga para moderar o esforço e qual a percentagem de bpm máxima poderei atingir e durante quanto tempo para não agravar este problema. Se não me der a resposta correcta...procuro o médico do pedro25Martins ehehehehe (tou a brincar)

Estou pois à espera do relatório para dizer ao responsável da GEAPRO (Ramiro) que não poderá contar comigo para o escalão veteranos b.... pois...ainda por cima depois de ter conseguido pontuar na maratona de Sepins (Cantanhede) do Campeonato Regional de Maratonas. Parado é pior... é por isso que desde há duas semanas não ultrapasso as 65% bpm e tenho feito uns passeioszecos higiénicos.

Seja como for , e independentemente disto, em vez de querer ir a todas as maratonas, acho , e se o diagnóstico for positivo, que irei no máximo a meia dúzia em 2008.


Abraços amigos

Vasco
 
No domingo passado falei pessoalmente com o Vasco Sousa e tudo leva a crer que estamos perante um happy end.
Embora longe da sua forma habitual, o regresso às maratonas é já uma realidade (Maratona de Arganil e Maratona de Coimbra).
Com paciência, perseverança e muito treino (não esqueças as séries), dentro de 2 ou 3 meses teremos o Vasco completamente recuperado e a pedalar ao seu melhor nível.

Fico feliz por ele.

Força Vasco.
 
B

Bruno Ribeiro

Guest
Hoje também fui ao médico de familia mostrar uns exames, e o médico disse-me que tinha um prolapso mitral. Nem imaginam como é que ele me deixou.. Desporto é o que eu mais gosto de fazer na vida.

Ou seja, canoagem e btt, é para esquecer.
 

castroma

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Viva.

Um prolapso na válvula mitral não significa obrigatoriamente o abandono de actividades como o cicllismo ou canoagem, cada caso é um caso e convém ser analisado por um cardiologista e ver qual o grau de insuficiencia da valvula.

No meu caso tb tenho um prolapso desses e até á data nunca me causou transtornos, apenas um motor mais "rotativo" que o normal, ou seja, os meus batimentos são sempre superiores aos de uma pessoa sem este prolapso...

Seja como for convém ir vigiando, e já tenho marcados os meus exames periódicos para averiguar o estado do prolapso...

Cumps
Castroma
 

Nuno Varges

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Como isto da saúde não é para brincar, resolvi em Abril, fazer alguns exames para ver como está o coração, nunca a andar de bicicleta me senti mal. Fiz um electrocardiograma que revelou bradicardia sinusal; um ecocardiograma que revelou valvula mitral ligeiramente espessada e aumento das cavidades ventriculares, e comunicação do septo interauricular; fiz um teste de esforço, o qual deu udo ok, atingindo 100% FC; fiz um Holter que acusou várias extra-sistolias supraventriculares; fiz ainda um ecocardiograma transesofágico o qual não confirmou o problema do septo interauricular, com tudo isto comecei a passar mal, embora saiba que tudo psicológico, mas apessar de tudo o meu cardiologista não me tirou o ciclismo, mas mandou-me abrandar um pouco, só que agora ando sempre com medo.

varges
 

heckler

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Boas

Esta semana também me foi diagnosticado prolapso da válvula mitral. Ainda estou à espera de uns exames complementares para mostrar ao cardiologista na próxima semana.

De qualquer forma também gostaria de consultar um médico de medicina desportiva. Álguem conhece algum em aveiro ou coimbra?


boas pedaladas...
 

vascompsousa

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Em Aveiro existe um médico de medicina desportiva que vem do Porto . Foi o 1º médico que contrariou o cardiologista que em Janeiro de 2008 não me quis passar o exame médico desportivo. É a Clinatal e o contacto é o 234 380 170. Se a insuficiência for ligeira não haverá crise mas nunca se sabe



Vasco
 

Antcarlos

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Olá a todos.

Sei de de um bom cardiologista de medicina desportiva trabalha com fotebolda 1ª liga e chama-se Dr João Primo e trabalha na clinica do Prf. Ovidio Costa com o tlf 229397680 ou em www.ovideocosta.pt.


Cumprimentos o todos e boas pedaladas.
 
M

madmen

Guest
também me foi detectada a insuficiência ligeira da valvula mitral, fiz uma serie de exames, pratico um desporto de alto rendimento (remo) obviamente que tenho dores, mas quando estou a treinar a dor desaparece, não percebo... as dores aparecem como tanto desaparecem, como li em comentários anteriores, não encontrei nehum caso assim, estas dores começaram me a dar á cerca de 3 semanas, treino sempre todos os dias, e foi a 1ª vez que me aconteceu isto, já tenho 2 de remo, e só agora é que as dores começaram....
 
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